Боль при мочеиспускании, выделения из уретры, дискомфорт и неприятные ощущения внизу живота становятся причиной обращения к урологу. Если при обследовании не обнаруживается гонококк и не ставится диагноз «гонорея», то мужчина вздыхает с облегчением. Но расслабляться не стоит. Ведь диагностированное в таком случае заболевание носит название негонорейного (негонококкового) уретрита (НГУ). При отсутствии лечения оно может привести к целому ряду серьезных осложнений как у самого мужчины, так и у его партнерши. НГУ может протекать в острой, хронической и скрытой (латентной) форме.

Причинами возникновения могут стать внутриклеточные микропаразиты — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Заражение происходит при половом контакте с инфицированным партнером. В незначительном количестве случаев причиной НГУ оказывается аллергическая реакция на стиральный порошок, пену для ванн или другие аллергены.

НГУ способствует развитию простатита — воспаления предстательной железы, других осложнений мужского здоровья. Если не обратиться своевременно к специалисту, то впоследствии могут возникнуть импотенция, бесплодие. Инфицирование хламидией часто приводит к синдрому Рейтера. Для него характерны боли в суставах, воспаление слизистой глаз (конъюнктивит).

Мужчины, страдающие НГУ, могут заражать своих половых партнерш. Последствием этого для женщин становятся воспалительные заболевания женской половой сферы, с осложнением в виде непроходимости маточных труб, внематочной беременности, бесплодия.

Симптомы НГУ и гонорейного уретрита схожи, но при НГУ заболевание проявляется не столь резко. Поэтому больные с НГУ гораздо реже обращаются за медицинской помощью или склонны заниматься самолечением. Только привлечение к диагностике и лечению врача-венеролога гарантирует быстрое и полное излечение. Не менее чем за 3 часа до визита к врачу не следует мочиться и мыть половые органы.

При появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу:

  • острая боль в мочеиспускательном канале в покое, резко усиливающаяся во время мочеиспускания,
  • постоянные или периодические слизистые и/или гнойные выделения из уретры,
  • частые позывы к мочеиспусканию или задержка мочи,
  • постоянная ноющая тупая боль по ходу мочеиспускательного канала,
  • ощущение инородного тела в канале,
  • сексуальные расстройства как в виде болезненного обострения полового влечения и повышенной половой активности, так и ее снижения, вплоть до импотенции.

Иногда НГУ после заражения протекает скрытно. Такая латентная форма ничем не проявляется в обычных условиях. Но стоит мужчине испытать стрессовые нагрузки, переохладиться, злоупотребить острыми блюдами, алкоголем или изменить ритм сексуальной жизни, то могут появиться признаки уретрита. Вновь начинают беспокоить неприятные ощущения и боль в мочеиспускательном канале, дискомфорт, а также зуд, легкое жжение.

Лечение НГУ должно быть комплексным. Врач прописывает обильное питье, постельный режим, мочегонные средства, ограничение половых контактов, промывание мочеиспускательного канала антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин и др). Обязателен прием антибиотиков. Наиболее востребованными являются антибиотики — макролиды. Часто используемым препаратом является Эспарокси® (рокситромицин). Он отличается высокой активностью по отношению к хламидимии и микоплазме. Макролиды — одна из самых безопасных групп среди антибиотиков, а рокситромицин отличается самой лучшей переносимостью среди макролидов. Отечественные и зарубежные клинические исследования доказывают эффективность и безопасность применения Эспарокси® в лечении НГУ.

Очень важно не только пройти весь курс лечения самому и пролечить партнеров, но и обязательно получить лабораторное подтверждение успешности терапии.

Мочеиспускательный канал является «входными воротами» для инфицирования мужских половых органов. Предупреждение возникновения и тщательное и своевременное излечение уретритов — основа профилактики мужского здоровья.

Список литературы.

  1. http://www.lvrach.ru/2010/08/15398302/ И. В. Андреева О. У. Стецюк С. В. Королёв С. Н. Козлов
    Негонококковые уретриты у мужчин: современные взгляды на этиологию и подходы к лечению
  2. Hanno P. M., Malkowicz S. B., Wein A. J. (ed.) Clinical Manual of Urology, 3rd Edition. McGraw-Hill, N.Y. 2001.
  3. Кисина В. И., Ширшова Е. В., Забиров К. И. с соавт. Современные подходы к диагностике и лечению негонококковых уретритов // Consilium Medicum. 2005; 7 (1).
  4. Deguchi T., Yasuda M., Maeda S. Non-chlamydial non-gonococcal urethritis // Nippon Rinsho. 2009; 67(1): 167–171.
  5. Bebear C., de Barbeyrac B., Dewilde A. et al. Multicenter study of the in vitro sensitivity of genital mycoplasmas to antibiotics // Pathol Biol (Paris). 1993; 41 (4): 289–293.
  6. Hamasuna R., Osada Y., Jensen J. S. Antibiotic susceptibility testing of Mycoplasma genitalium by TaqMan 5' nuclease real-time PCR // Antimicrob Agents Chemother. 2005; 49: 4993–4998.
  7. Обзор результатов клинических исследований…
    Обзор результатов клинических исследований лекарственного препарата Эспарокси® в лечении негонококкового уретрита у мужчин
    Дымов А.М. (к.м.н.), Локшин К.Л. (д.м.н.) НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздравсоцразвития России
    «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и Нефрология» № 5 | 2012
Наверх